12月期间,退烧药可以说一药难求,感冒发烧、头痛关节痛,都需要对乙酰氨基酚或者布洛芬来帮忙缓解。
但这些药,一旦使用不当,就可能造成急性肝损伤。
#他们没感染新冠却因多吃药进了ICU#
(资料图片仅供参考)
#女子盲目吃药退烧致肝衰竭进ICU#
#一家四口用兽药退烧儿女现肝衰竭#
为什么吃药会造成急性肝损伤?
我们就拿对乙酰氨基酚来说,它一直是引起急性肝衰竭的最常见药物之一。
对乙酰氨基酚在体内是经肝脏代谢,代谢的中间产物N-乙酰对苯醌亚胺具有毒性。在正常剂量下,肝脏内的解毒物质谷胱甘肽可以对付这种有毒的代谢产物。
如果剂量过大,产生的有毒物质太多,体内的解毒物质就不够用了,这时肝脏就会受到损伤。
一项在美国家医院进行的研究显示,在调查期间记录的662个急性肝损伤病例中,有42%都与对乙酰氨基酚有关,其中有将近一半都是由不小心用药过量导致的。
除了对乙酰氨基酚,抗感染药物如利福平、中枢神经系统用药如卡马西平、降血脂药物如他汀、代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂等等,药物过量都可能导致肝损伤。
根据2019年《药物性肝损伤诊治指南》中的数据显示,我国的急性药物性肝损伤患者,大约占急性肝损伤住院患者比例的20%。
肝损伤有哪些症状?
肝损伤的严重程度不同,因此出现的症状表现也不相同。
部分患者在初期可能没有明显的症状,随着时间推移(可短至1至数日,也可长达数月)部分患者可能会出现明显的食欲减退、厌油、乏力反应,同时还有可能会产生肝区疼痛、消化道不适、全身皮肤黄染、皮肤瘙痒等各种症状。
也有部分患者可能会出现肝纤维化、肝硬化等各种并发症。病情严重者可出现急性肝衰竭或亚急性肝衰竭。
如何小心药物肝损伤?
你可别小瞧了“不小心用药过量”这几个字,很多感冒药、退烧药、止痛药都含有对乙酰氨基酚成分,然而你并不能从它们的名字上看出来,只有翻成分表才能知道。比如感冒灵、白加黑、必理通等等。
并且它们不仅出现在西药中,还会出现在各种中成药中,非常容易让人重叠食用,误食过量。比如维C银翘片就含有对乙酰氨基酚。
为防止对乙酰氨基酚过量中毒,美国食品药品监督局(FDA)等管理机构采取了多种措施,包括在所有含有该成分的药品包装上进行统一标示,缩减单盒包装的药品量等,但目前国内药品包装上还没有这样的统一标识,很容易造成过量服用。
不过,我们可以通过以下方法防范药物服用过量:
1、服药前,养成阅读药品说明书【成分】一栏的习惯,确保不叠加服用相同的成分药物;
2、小心中成药,不少中成药中含有西药成分,比如对乙酰氨基酚;
3、退烧药与感冒药尽量不要叠加使用;
4、对于非缓释片,两次用药间至少要间隔4小时,一天最多只能服用4次。一天内服用对乙酰氨基酚的累计剂量不应超过2克;
5、对乙酰氨基酚用于解热连续使用不宜超过3天,如果症状未缓解请及时求助于医生;
6、用药期间不要饮酒,酒精会增加药物伤肝的可能。原本存在肝肾功能不全的患者用药也需要格外谨慎。
不管是普通感冒还是新冠,一定要谨慎用药,千万别“病急乱用药”。
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